пппп

Споры о преимуществах и недостатках медицины в Германии

Мнение специалиста
В России давно идут споры о преимуществах и недостатках медицины в Германии. Ниже помещено мнение одного из специалистов в области лечения за рубежом.

«Традиция медицинского туризма в России давняя — еще в XVIII веке состоятельные дамы и господа ездили лечиться в Европу. После революции поток пациентов из нашей страны по понятным причинам превратился в струйку.

Считается, что сегодня лечение за рубежом также недоступно, но уже главным образом из-за дороговизны. Однако оно дешевле, чем кажется, а порой даже дешевле, чем в России. Это во-первых. Во-вторых, западные хирурги берутся оперировать тех, на ком уже поставили крест в России. Наконец, тамошние эскулапы умеют хранить врачебные тайны. Сегодня поехать на лечение в любую точку мира может любой россиянин, были бы деньги. И многие едут: ежегодно с этой целью за рубеж отправляются до 10 тыс. россиян. Что они ищут в странах далеких и не очень и что их не устраивает в краю родном?

Прежде всего в России не развиты некоторые направления медицины, трансплантология например. На Западе ежегодно органы пересаживают тысячам пациентов, тогда как в России подобные операции исчисляются десятками. У нас первая операция по пересадке легких была сделана только в августе этого года и стала событием, а на Западе это уже давно обычная практика».

Олег Талибов, кардиолог, доцент кафедры клинической фармакологии МГМСУ: Мне доводилось неоднократно рекомендовать пациентам лечение на Западе. … Но многого из того, что рутинно делают за рубежом, в России пока просто нет. Недавно одной моей пациентке сделали аортокоронарное шунтирование в Швейцарии. Она отдала за это около €60 тыс. В России шунтирование в несколько раз дешевле, однако техника, по которой оперировали ту пациентку, в России только начинает использоваться. Многие операции, которые там на потоке, здесь считаются эксклюзивом. Поэтому у западных коллег значительно больше опыт. Вы к какому врачу пойдете оперироваться: к тому, который делает 200 операций в год, или к тому, кто делает 20?

Кроме того, по словам самих врачей, мало где в России удается сохранить врачебную тайну. Андрей Королев, профессор кафедры травматологии и ортопедии РУДН: У нас мало клиник, которые способны сохранять тайну пациента. Известный человек не может чувствовать себя в безопасности, если ложится в больницу в Москве. Странным образом информация об этом моментально появляется в желтой прессе. Да и клиники европейского уровня в столице можно пересчитать по пальцам. Поэтому я не обижаюсь, если мой пациент решает лечиться за рубежом. Тем более что это не намного дороже, цены на травматологию в частных клиниках Москвы ниже, чем в Германии, в среднем на 30-40%.

Еще одна немаловажная причина, по которой россияне едут за лечением на Запад,— многих пациентов отечественные врачи не берутся оперировать. Если вероятность успеха невелика, наш врач зачастую отказывается от пациента, потому что элементарно боится преследований со стороны родственников.

Олег Талибов: На Западе деятельность любого врача застрахована. В случае иска вопрос юридической поддержки решается сам собой. У нас врач порой попросту боится оперировать, потому что в случае неудачного исхода его самого могут довести до инфаркта.

Надо сказать, что на Западе хирурги берутся оперировать едва ли не всех пациентов. Отчасти из коммерческих соображений: даже если больной безнадежен, за лечение он платит. …Часто пациенты из России — это больные, которых российские врачи сочли неоперабельными.

Даже коронарографию (современное исследование состояния сосудов, необходимое для решения вопроса об операции на сердце.—«Деньги») русские врачи не всегда берутся делать. Это небезопасный метод исследования, и они убеждают многих отказаться от него. … «в отличие от русских коллег, немецкие врачи берутся практически за любых пациентов, и в 99% случаев операции проходят успешно».

Иностранных пациентов в Германии очень любят: Во-первых, потому что из России приезжают сравнительно молодые люди — в среднем лет пятьдесят. Такой пациент — чистый лист, мало кто из них вообще лечился до этого, поэтому работать с ними очень удобно. Местные пациенты к пятидесяти годам бывают так «залечены», что сделать что-то уже очень трудно.
Кроме того, зарубежные пациенты, в том числе из России, приносят клинике больше денег, чем немецкие граждане. На лечение граждан Германии клиника получает от государства определенную сумму, в которую не всегда можно уложиться. А иностранец платит за свое лечение сам, и даже при самых скромных ценах с лихвой покрываются все расходы.

Подавляющее большинство россиян, которые едут за медицинской помощью на Запад, онкологические и кардиологические больные. Несмотря на высокий уровень операций, проводимых в России. Связано это с уровнем реабилитации и послеоперационными осложнениями. Отечественная химиотерапия существенно отличается от зарубежной. В результате химиотерапии подавляется иммунитет, и организм перестает сопротивляться любым инфекциям, поэтому особенно важно, чтобы пациент содержался в особых, стерильных условиях. Большинство отечественных раковых центров такие условия пациенту предоставить не могут. Кроме того, в России не сертифицированы многие препараты для химиотерапии нового поколения, которые применяют на Западе.

На третьем месте после онкологии и кардиологии — травмы и ортопедия. Травмы — это вообще самая частая причина обращения к врачам. А пересадка суставов в России так же слабо развита, как и трансплантология в целом. Найти же в России хирурга, который согласится оперировать, скажем, пожилого человека с переломом шейки бедра, практически невозможно.

Среди стран, куда российские пациенты едут за здоровьем, с явным отрывом лидирует Германия. Немецкая медицина — это оптимальное соотношение цены и качества. В Швейцарии уровень медицинского обслуживания, конечно, не хуже, но цены при прочих равных в полтора-два раза выше.

По комфортабельности многие швейцарские клиники не уступают пятизвездным отелям, однако стиль общения швейцарских клиник с пациентами несколько отличается от привычного для российских пациентов. Так, для Швейцарии не характерна такая фигура, как лечащий врач. Оперирующий врач им не является.

Он снимает операционную в больнице специально на время проведения операции, появляется в решительный момент и, сделав свою работу, удаляется. Пациент, конечно, не остается без внимания медицинского персонала, но самого врача, который его оперировал, может больше и не увидеть.

Немаловажно и то, что в Швейцарии принято свободное ценообразование. Это значит, что, если во время консультации пациент ненароком оголил запястье с часами Vacheron Constantin или достал из кармана бриллиантовый телефон Vertu, врач имеет полное право на ходу приписать к итоговому счету дополнительный ноль. В Германии такая ситуация невозможна в принципе — даже в частных клиниках есть строгий прейскурант. Кроме того, в Германии очень много русских эмигрантов, которые оказывают посреднические услуги. Впрочем, швейцарские клиники тоже находят своих клиентов в России.»…

… «…лечение в Германии на самом деле существенно дешевле, чем думают русские, более того, оно иногда дешевле, чем в России. Многие только обследуются, ведь здесь это даже дешевле, чем в Москве. Например, полное кардиологическое обследование, включающее компьютерную томографию и коронарографию, стоит около €3,5 тыс.

Операции на сердце, вне зависимости от типа, стоят в пределах €16-17 тыс.- это с учетом пребывания в клинике и интенсивной терапии в случае необходимости. В России же разные операции стоят по-разному. Например, имплантация клапана стоит почему-то дороже, чем аортокоронарное шунтирование.»…

… «Между тем финансовый вопрос — не самый важный, когда речь идет о здоровье. По словам отечественных врачей, в выборе места лечения ориентироваться следует не на цены и не на репутацию клиник, а на специалиста. Главное, чего нельзя делать,- это ехать просто «за границу». Лечиться на Западе имеет смысл только у конкретного врача, эксперта в данной области. Найти его не поможет никто, кроме русских врачей, … С их помощью лечение за рубежом будет лучше и, как выяснилось, дешевле.».

«Рынок медицинского туризма».
К.Шаинян, КоммерсантЪ Деньги №38 (594) 25.09-01.10.06