ОТДЕЛЕНИЕ «ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА/ДЕТСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ»

 

 

ЗАВЕДУЮЩИЙ ОТДЕЛЕНИЕМ ПРОФ. ФЕЛИКС БЕРГЕР

 

ОСНОВНЫЕ НАПРАВЛЕНИЯ РАБОТЫ

17 — 18 января 2015 г. в Берлине прошел очередной международный конгресс по детской кардиологии. Конгресс был организован отделением детской кардиологии под руководством проф. Бергера.

Программу конгрессы вы можете посмотреть здесь

 

Просмотр докладов, прочитанных на предыдущих симпозиумах (видео, аудио):

 

Девятый симпозиум, проведенный в январе 2013 г.

 

Восьмой симпозиум, проведенный в январе 2012 г.

 

 

Ежегодно отделение врожденных пороков сердца принимает более 1200 пациентов различного возраста и профиля. Около 2/3 приходится на детей от новорожденных (рис. 1) до 18 лет, а около 1/3 пациентов составляют взрослые с врожденными пороками сердца и сопутствующими заболеваниями. В нашей поликлинике в год проходят обследование более 3000 взрослых и детей с врожденными пороками сердца.

Отделение врожденных пороков связано прямыми контактами с отделением пренатальной диагностики и отделением новорожденных (перинатальный центр) клиники Шарите. Проф. Бергер является заведующим кафедрой детской кардиологии медицинского факультета Шарите и также заведующим отделением детской кардиологии в Шарите. В случае дородовой диагностики порока сердца роды проходят под контролем специалистов, и ребенок сразу же после рождения поступает в специализированное отделение нашего центра.

Пациенты с врожденными пороками после достижения ими совершеннолетия попадают в группу взрослых больных и рискуют оказаться  под наблюдением врачей, не знающих их индивидуальных особенностей и специфики ведения больных с врожденными пороками сердца. По этой причине в 1988 г. в Немецком кардиологическом центре была создана инновационная программа детской кардиологии и лечения врожденных пороков сердца, согласно которой в Центре могут обследоваться и лечиться пациенты независимо от их возраста. Наш Центр сертифицирован как межрегиональный центр по лечению взрослых больных с врожденными пороками сердца (EMAH)

 

  С открытием нового педиатрического блока и последующим открытием второй, а в настоящее время уже и третьей, лаборатории катетеризации сердца в DHZB была реализована возможность проведения еще большего числа традиционных исследований сердца, а  также эндоваскулярных вмешательств. В настоящее время в Центре в год осуществляется более 700 катетеризаций у больных с врождёнными пороками сердца. B 50 % случаев проводятся одновременно лечебные процедуры с применением разных эндоваскулярных методов, в числе которых стентирование сосудов, закрытие дефектов, окклюдерами и т.п. Также осуществляется до- и послеоперационное лечение более 700 оперированных больных с врождёнными пороками сердца всех возрастных групп (из них 80 процентов с применением АИК), из которых 2/3 составляют дети и 1/3 взрослые (старше 18 лет).
 

В клинике накоплен огромный опыт по проведению повторных операций, ведению больных с единственным желудочком, а также проведение коррегирующих операций у новорождённых с транспозицией магистральных сосудов. Особое внимание уделяется клапаносберегающим операциям и замене аортального клапана собственным лёгочным по методике, предложенной профессором Россом.

Лечение врожденных пороков сердца методом чрезкожной катетеризации позволяет воздержаться от некоторых операций, которые ранее рассматривались как неизбежные. Сложные операции могут проводиться с большей надежностью путем комбинирования катетерных и хирургических методик.  Для этой цели в Центре недавно была введена в строй гибридная операционная, сочетающая в себе современную операционную с возможностью применения АИК и проведения операций любой степени сложности и двухмерную ангиографическую установку, позволяющую производить эндоваскулярно имплантацию стентов, зонтиков и другие манипуляции непосредственно до, во время и после операции в одном помещении. Таким образом устраняется риск, связанный с транспортировкой больного и появляется возможность непосредственного контроля за успехом вмешательства.

 

Рис. 1.  Новорожденный ребёнок  терапии в первый день после коррекции транспозиции  магистральных сосудов
  С помощью уникальной для Европы методики по эндоваскулярной имплантации клапанов могут быть полностью устранены стенозы клапанов сердца с помощью катетерного вмешательства. Применение новейшего окклюдера  Амплатцера (и других модификаций) позволяет закрывать дефекты перегородок сердца и аномальные внутри- и внешнесердечные шунты эндоваскулярным путём. Эндоваскулярная замена лёгочного клапана, закрытие дефектов межпредсердной и межжелудочковой перегородок, дилатация стеноза аорты и выводного тракта правого желудочка с помощью катетерной технологии являются в настоящее время одними из областей специализации отделения.
Рис. 2. Проведение лечебного
вмешательства у новорождённого
с помощью катетерной технологии
  Сказочные персонажи регулярно приходят в детское отделение и развлекают детей (и их родителей тоже)

На отдельной странице Вы можете ознакомиться со статистическими данными отделения, а также Вы можете

распечатать памятку для родителей детей, приезжающих на лечение в DHZB, по организации размещения.

Мы сотрудничаем с детским психологом, которой при необходимости проведёт консультации для детей и их родителей.
  Проф., академик Леонид Рошаль (справа) вместе с зав. отделением детской кардиологии Феликсом Бергером во время посещения клиники Немецкого кардиологического центра в Берлине  (DHZB).

 

Фотографии (рентгеновские снимки) публикуются с разрешения приват-доцента д-ра мед. Петра Эверта

 

Раздел консультирует старший врач отделения детской кардиологии, д-р мед. Станислав Овруцкий.

 

 

Заведующий отделением хирургии врожденных пороков сердца
профессор д-р. мед. И. Фотиадис

Интервью с профессором, доктором медицины Йоахимом Фотиадисом,

директором Клиники хирургии врожденных пороков сердца и детской кардиохирургии

«- Господин профессор, это первое интервью, в котором я могу Вас так называть…
— Если Вы имеете в виду мой титул, то Вы вполне можете его выпускать. А что я с октября 2016 года занимаю должность профессора хирургии врожденных пороков сердца, радует меня, конечно же, поскольку это практически открывает новые перспективы. Разумеется, не из-за меня лично, а из-за связанных с этой должностью структурных и финансовых возможностей для нашей клиники и в исследовательской и в преподавательской деятельности. Мы должны и хотим по-прежнему готовить кардиохирургов по нашему специальному профилю. Это возможно только в очень немногих центрах, таких как наш, в которых проводится лечение всех видов врожденных пороков сердца, что, в свою очередь, должно сопровождаться учебными мероприятиями.
Кроме того, важна также и научно-исследовательская деятельность. В последние годы наши основные усилия были направлены на развитие самостоятельной Клиники хирургии врожденных пороков сердца и детской кардиохурургии, а теперь мы хотим усилить и нашу научную активность…»

Полностью интервью с проф. Й. Фотиадисом вы можете прочитать здесь

Полный отчет за 2016 г. представлен здесь.

 

Рис. 1. Наша клиника занимает первое место в Германии по числу проводимых операций при врожденных пороках сердца

 

 

Рис. 2. Наша клиника занимает первое место в Европе по числу проводимых операций при врожденных пороках сердца

 

 

 

 

Рис. 3. Расчет шкалы Аристотеля для сравнения смертности в разных клиниках

 

 

 

Рис. 4. Состав регистра для расчёта  шкалы Аристотеля

 

 

 

Рис. 5. Виды операций в ведущих клиниках Германии, сертифицированных Европейской ассоциацией хирургов врожденных пороков сердца

 

 

 

 

Рис. 6. Смертность в нашем Центре при сложных операциях сложных пороков сердца

 

 

Рис. 7. Расчет смертности по шкале Аристотеля

 

 

Рис. 8. Суммарная реальная смертность за 2012 — 2015 гг.

Смертность в нашей клинике ниже расчётной (см. ниже синий линии)

 

 

 

 

Рис. 9. Реальная смертность по годам.

Смертность в нашей клинике ниже расчётной (см. ниже синий линии)

 

 

 
Рис. 10. Специальные направления деятельности отделения хирургии врожденных пороков
Заведующий отделением хирургии врожденных пороков сердца др. мед. И. Фотиадис признан ведущим немецким врачом по версии журнала Fokus.
 

17 — 18 января 2015 г. в Берлине прошел очередной международный конгресс по детской кардиологии. Конгресс был организован отделением детской кардиологии под руководством проф. Бергера.

Программу конгрессы вы можете посмотреть здесь