Кардиохирургия у детей

Современная концепция коррекции ВПС предполагает проведение корригирующих операций в течение первого года жизни (в возрасте 4 — 6 месяцев при условии нормального развития детей или раньше по медицинским показаниям). Корригирующие операции проводятся на первом году жизни для избежания развития лёгочной гипертензии, предупреждения прогрессирующей сердечной недостаточности при неисправленном пороке и избежания необратимых изменений после первичных паллиативных вмешательств (например, аортально-лёгочные анастомозы).  Маленькие вес и возраст ребёнка при наличии показаний для хирургического лечения не препятствуют операции. Уже на первом году жизни мы корригируем ДМЖП, полный АВ канал, тетраду Фалло, атрезию лёгочной артерии и проводим двухжелудочковую коррекцию тяжёлых «синих» пороков (сложные варианты транспозиции магистральных сосудов с сопутствующими стенозами или их двойного отхождения от правого желудочка).

Рис. 1а. Коррекция АВ канала одной заплатой

 

Рис. 1б. Коррекция АВ канала двумя заплатами

В разработке В разработке
Рис. 2а. Коррекция тетрады Фалло с сохранением лёгочного клапана Рис. 2б. Коррекция тетрады Фалло с трансанулярной заплатой
В разработке
 Рис. 2в. Коррекция критической тетрады Фалло (атрезия лёгочной артерии) с установкой биопротеза клапана лёгочной артерии (Contegra Medtronic).

Рис. 2г. Биопротез для замены клапана лёгочной артерии Contegra фирмы Medtronic. Подобные биопротезы доступны в любое время и в любых размерах от 12 мм

В силу большого разнообразия возможных комбинаций сложных пороков для каждого ребёнка подбираютиндивидуальный план лечения после проведения развёрнутой диагностики, включая трехмерное УЗИ сердца, объёмный МРТ с трехмерной реконструкцией анатомией сердца.
Рис. 3 а, в, с. Схема операции „en-block rotation“ при транспозиции магистральных сосудов со стенозом выводного отдела левого желудочка.

Рис. 4 а, б, в, г. Этапы транслокации аорты при транспозиции магистральных сосудов с стенозом выводного отдела левого желудочка и лёгочной артерии и ДМЖП

На видеофильме можно увидеть объёмный МРТ с трехмерной реконструкцией анатомии сердца при сложном ВПС  c коартацией аорты.
Фотографии и схемы любезно предоставлены старшим врачoм отделения  С. Овруцким
Сотрудник Центра д-р медицины, приват-доцент, старший врач-кардиохирург Евгений Потапов оперативно ответит на Ваши вопросы и обсудит план Вашего лечения с директором клиники.
Для получения консультации Вы можете позвонить по  телефонам: +49 30 45932065