Форма запроса

Заполните, пожалуйста, анкету. Заполните все поля и нажмите кнопку «Отправить». После этого Вы получите индивидуальный номер Вашей истории болезни. Этим номером помечайте все документы, которые Вы будете нам посылать.

Мы гарантируем, что Ваши данные не будут переданы третьим лицам.