ОТДЕЛЕНИЯ ЦЕНТРА

 
 
ОТДЕЛЕНИЕ СЕРДЕЧНО - СОСУДИСТОЙ И ГРУДНОЙ ХИРУРГИИ
 
ТЕРАПЕВТИЧЕСКОЕ ОТДЕЛЕНИЕ/КАРДИОЛОГИЯ
 
ОТДЕЛЕНИЕ ВРОЖДЕННЫХ ПОРОКОВ СЕРДЦА/ ДЕТСКАЯ КАРДИОЛОГИЯ
 
ОТДЕЛЕНИЕ АНЕСТЕЗИОЛОГИИ
 

ПРИНЦИПЫ РАБОТЫ

 
 

  Подберем оптимальную программу обследования и лечения, используя самые современные методы.

 

  Возьмем на себя все организационные хлопоты.

 

  Вы будете знать о всех этапах обследования и лечения.

 

  Ваши медицинские документы переводить на немецкий язык не требуется.

 

 

Контактная информация

 
     

Для получения консультации Вы можете послать запрос, заполнив форму.

 

  Вы всегда сможете решить свои проблемы с высококвалифицированными русскоговорящими специалистами

по телефонам


+49 30 45932065
и

+49 1621034983

 

или послать письмо: potapov@dhzb.de

 

В рабочие дни (9:00 - 16:00 по Берлину) вы можете связаться с помощницами

д-рa Е. Потапова по тел.

+4930 4593 2861 или

д-рa С. Овруцкого

по тел. +4930 4593 2868

 

 

 

 

Пересадка сердца и легких

  Пересадка грудных органов является приоритетным направлением деятельности нашего Центра. Его руководитель проф. Р. Хетцер более двадцати лет назад еще будучи старшим врачом ганноверской университетской клиники одним из первых в Германии осуществил пересадку сердца. Со времени основания нашего центра в 1986 г. по май 2010 г. мы осуществили успешную пересадку 1680 сердец у 1631 больных ( с учетом повторных пересадок), из которых у 167 составляли дети. Вы можете посмотреть сравнительные характеристики в таблице "Сравнение качества проведенных операций на сердце в Берлине в 2006 г." До пересадки сердца 350 больных находились на длительной поддержке кровообращения с помощью искусственного сердца. Кроме того, за это время ещё у 390 больных была произведена пересадка лёгких, у 99 - комплекса сердце - лёгкие. Программа нашего Центра по пересадке грудных органов является одной из крупнейшей в мире. Этапы пересадки сердца по методике, предложенной Shumway и усовершенствованной проф. Хетцером, показаны на рис. 1 - 5.

 

 

Этапы пересадки сердца у взрослого пациента

Увеличить

Увеличить

Увеличить

Рис. 1. Больное сердце перед подключением на аппарат искусственного кровообращения (АИК)

Рис. 2. Полость перикарда после удаления больного сердца. Пациент подключён к АИК

Рис. 3. Донорское сердце помещено в грудную клетку. Хирург производит сшивание правых предсердий донора и реципиента

Увеличить

Рис. 4 (слева). Хирург производит сшивание лёгочных артерий донора и реципиента

 

Рис. 5 (справа). АИК отключен и сердце донора полностью переняло на себя все функции поддержки кровообращения

Увеличить

 

В Центре работает специальный кабинет для до- и послеоперационного ведения больных с сердечной или лёгочной недостаточностью, где квалифицированными специалистами проводятся регулярные медицинские обследования с помощью самых современных аппаратов и методов. При отсутствии противопоказаний для пересадки больных  ставят на очередь при организации Eurotransplant. Кроме того, у больных во время каждого их посещения оптимизируют план лекарственного лечения сердечной или лёгочной недостаточности.

К сожалению, время ожидания подходящего органа может затягиваться на несколько месяцев. В случае ухудшения состояния больного с сердечной недостаточностью и необходимости его госпитализации в нашем распоряжении находится отделение интенсивной терапии, где больному проводят внутривенные вливания инотропных медикаментов. В этой ситуации консилиум врачей рассматривает возможность занесения больного в особый, т.н. «high urgency» (сверхсрочный лист ожидания) список. Больным, занесённым в этот список, предоставляют первый же подходящий орган, который поступает в распоряжение Eurotransplant. У некоторых больных иногда внезапно наступает резкое ухудшение состояния с кардиогенным шоком и непосредственной угрозой смерти в ближайшие часы. В такой ситуации невозможно несколько дней ждать подходящий орган. В этом случае для того, чтобы вывести больного из шока, дать ему возможность восстановить свои силы и подготовить к дальнейшей пересадке сердца мы срочно имплантируем искусственное сердце различной, оптимальной для каждого больного модификации. После пересадки восстановление больных  происходит в отделении Н3, после чего их переводят в реабилитационный центр для дальнейшего лечения и наблюдения.

 
   

 

Увеличить

 

     

Рис. 6. Прибор для считывания и дальнейшей передачи в Центр по телефону интрамиокардиальной электрокардиограммы (IMEG). Вживлённый водитель ритма ночью передаёт данные через антенну, помещённую на ночь рядом с больным, на прибор, который находится недалеко от постели. Прибор подключён к телефонной розетке
 

 

Рис. 7. Данные телеметрии каждого больного ежедневно расшифровываются и анализируются с помощью компьютера. Все распечатки просматриваются врачом Центра для принятия окончательного решения

  После операции больные регулярно наблюдаются в нашей поликлинике под руководством старшего врача д-ра Ганса Лемкуля и проф. Р. Хетцера. Во время операции по пересадке сердца больным вживляют специальный водитель ритма размером меньше спичечного коробка для телеметрического наблюдения за работой пересаженного сердца и его приживанием. С помощью специального прибора данные этого наблюдения передаются из любой точки мира по телефону  в наш Центр, где они ежедневно обрабатываются (рис.6 и 7). При подозрении на отторжение или на ухудшение работы сердца (рис.8) больных вызывают в поликлинику, где у них дополнительно проводят эхокардиографию и, при необходимости, биопсию сердца или ангиографию (рис.9). Благодаря телеметрии в нашем Центре после пересадки сердца биопсии делают очень редко (рис.10). Также по телефону проводятся консультации по приёму лекарств, подавляющих иммунитет.
 
     

Увеличить

 

Увеличить

     

Рис. 8 (вверху). Показана ежедневная распечатка с анализом данных прошедшей ночи и за весь месяц, полученных в электрофизиологической лаборатории Центра. Хорошо видно падение амплитуды IMEG и повышение частоты сердечных сокращений. После проведённого лечения все параметры вернулись в норму

 

Рис. 9. Показана тактика диагностики отторжения сердца

На рис. 10 (справа) показано резкое снижение количества внутримиокардиальных биопсий после внедрения IMEG в клиническую практику. Дальнейшее снижение обусловлено улучшением диагностики с помощью ЭхоКГ

 

transplant_heart/Biopsien-ris10.jpgУвеличить

 

Многие больные после пересадки органов возвращаются к активной жизни, занимаются спортом, работают, учатся, воспитывают детей, а некоторые после пересадки сердца даже регулярно бегают на марафонские дистанции. Несколько женщин после пересадки сердца произвели на свет здоровое потомство. В нашем Центре производятся пересадки органов больным из стран, входящих в организацию Eurotransplant. В особых случаях мы проводим пересадки органов пациентам из России, стран Восточной Европы, Египта, Израиля и других.

   
 

Сотрудник Центра д-р медицины, приват-доцент, старший врач-кардиохирург Евгений Потапов оперативно ответит на Ваши вопросы и обсудит план Вашего лечения с директором клиники.

 

Для получения консультации Вы можете позвонить по  телефонам: +49 30 45932065 или +49 1621034983 или послать запрос, заполнив форму.

   
   

 

КОНТАКТЫ И ДОКУМЕНТЫ           

КЛАПАНЫ СЕРДЦА     ШУНТИРОВАНИЕ     АНЕВРИЗМА

НАРУШЕНИЕ РИТМА   СЕРДЕЧНАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ

ВРОЖДЕННЫЙ ПОРОК СЕРДЦА   

малоинвазивный метод

Научный консультант русской версии д-р мед., приват-доцент, старший врач- кардиохирург Центра Е. В. Потапов

Написать письмо администратору сайта

© 2003-2015 гг. Авторское право принадлежит  DHZB    

Обновлено 05.01.2015 г.