Эндоскопический способ забора кондуитов

Несмотря на технический прогресс и стремительное развитие в области сердечной хирургии, операция аорто-коронарного шунтирования остаётся одной из самых инвазивных операций на сердце. Уменьшение степени инвазивности этого вмешательства позволит улучшить послеоперационный комфорт и реабилитацию больных.

Широко применяется в повседневной практике эндоскопический способ забора кондуитов для аорто-коронарного шунтирования. Этот способ позволяет максимально щадящим способом для больного, без малейшего повреждения препарировать сосуд для последующего применения в качестве аорто-коронарного шунта. Этот способ позволяет подготовку как артериального (a. radialis) так и венозного (v. saphena magna) кондуитов.

При эндоскопическом заборе кондуита для аорто-коронарного шунта вместо многочисленных разрезов производится всего один длиной 1 см. При заборе вены из бедра через разрез на внутренней стороне колена вводится эндоскоп (миниатюрная камера с освещением) и с помощью специальной насадки и углекислого газа, закачиваемого под легким давлением осуществляется отделение сосуда от окружающих его тканей (рис. 1 и 2). После этого боковые веточки коагулируются и отрезаются при помощи специальных миниатюрных ножниц под контролем эндоскопа. На последнем этапе через маленький разрез в паху вена отсекается и извлекается наружу (рис. 3). Таким же образом при необходимости производится подготовка и забор лучевой артерии из предплечья (рис. 4 и 5), при этом разрез длиной 1 см производится на запястье.