Рис. 1. Модель 1986 г. BerlinHeart искусственного сердца

Рис. 2. Первая операция по имплантации искусственного сердца проведена в 1987 г.

Рис. 3. Искусственные желудочки BerlinHeart

Рис. 4. Схема работы искусственного желудочка

Рис. 5. Искусственный желудочек

Рис. 6.  Левосторонний искус-ственный желудочек ИНКОР с блоком управления

Рис. 7.  Левосторонний искусст-венный желудочек ИНКОР

Рис. 8. Проф. Хетцер с первыми двумя больными через несколько дней после операции

Рис. 9. Трехмерная реконструкция компьютерной томографии. Впускающая канюля подшита к верхушке сердца, а выпускающая - к нисходящей части грудной аорты

Рис. 10.  ИНКОР показан в момент операции

Рис. 11. Больной после вживления искусственного левого желудочка типа MicroMed DeBakey на своей прежней работе в качестве владельца фирмы по уборке помещений. На левом боку хорошо видна маленькая сумка с батареями и управляющим блоком

Рис. 12. Д-р Е. Потапов и пациент с искусственным левым желудочком (тип HeartMate II) во время семинара по обучению командиров отрядов специального назначения берлинской полиции. Ежедневные семинары знакомят руководящий состав берлинской полиции с особенностями больных, находящихся на искусственной поддержке кровообращения.

Рис. 14. Рентгеновский снимок пациента с бивентрикулярной поддержкой типа HeartWare

Рис. 15а. Больная после операции имплантации BVAD типа HeartWare. Пациентка держит в одной руке сумку с управляющим блоком. Другую сумку держит д-р Евгений Потапов

Рис. 15б. Слева сидит 82-летний больной с левосторонней поддержкой (тип HeartWare), в середине показана 81-летняя женщина с левосторонней поддержкой (тип Jarvik 2000) и справа 77-летний больной с  Heartassist5

Рис. 16. Наши пациенты с искусственным сердцем на работе и отдыхе

В настоящее время более 200 больных находятся на искусственной поддержке кровообращения, многие из них больше двух лет. Срок службы искусственного сердца не ограничен, некоторые пациенты живут уже более 5 лет. Подавляющее большинство пациентов с искусственным сердцем находятся дома и ведут активный образ жизни.

На рис. 16 показаны наши пациенты во время занятий спортом, дома и на досуге.

Около 20 % больных с дилатативной кардиомиопатией, которые находятся на искусственном желудочке, показывают тенденцию к улучшению функции сердца. Примерно у половины из них функция своего сердца настолько хорошо и долгосрочно восстанавливается, что они больше не нуждаются в искусственном сердце. В нашем Центре у 44 больных в подобных случаях искусственный желудочек был удален, и хорошая функция собственного сердца сохраняется годами. Для упрощения удаления искусственного желудочка сердца в нашем Центре была разработана специальная методика. Мы используем нами разработанные специальные титановые заглушки. После удаления искусственного желудочка и закрытия дефекта с помощью титановой заглушки её поверхность за 6 месяцев полностью покрывается соединительной тканью. Подробности вы можете прочитать в статье, опубликованной в журнале „Journal of Heart and Lung Transplantation“. Подобная операция была успешно проведена больному из России. После почти года на механической поддержке кровообращения собственное сердце больного восстановилось, и искусственное сердце было удалено с помощью разработанной в нашем Центре титановой заглушки.

Недавно в нашем Центре была разработана и успешно применена у 22 больных методика имплантации левостороннего насоса в качестве бивентрикулярной поддержки. У больных с бивентрикулярной недостаточностью мы имплантируем после определенной модификации внутри перикарда два насоса типа HeartWare. Если раньше больным приходилось тянуть за собой тележки с компрессором весом 20 кг, и у них на животе снаружи тела находились 2 искусственных желудочка, то сейчас подобные больные носят две сумки через плечо (обе по 2,5 кг), соединенных тонким кабелем с насосами внутри грудной клетки. Схема имплантации показана на рис. 13 и 14, а больная после операции на рис. 15а. Более подробную информацию Вы можете прочитать в статье проф. Хетцера.

Рис. 17. Титульная страница журнала „Journal of Heart and Lung Transplantation“ с фотографиями операции по удалению искусственного желудочка и имплантации пробки, проведенной в нашем Центре после восстановления собственной функции левого желудочка. Подобные операции проводят под руководством директора  клиники проф. Хетцера старшие врачи клиники доктора Крабатч и Потапов

Рис. 18 а

Рис. 18 б

Вы также можете прочитать на эту тему доклады:

"Новые параметры для определения индивидуальной стратегии лечения больных с терминальной сердечной недостаточностью" д-ра Евгения Потапова.

"Стволовые клетки и механическая поддержка кровообращения"д-ра Бориса Нассери, прочитанный в ноябре 2006 г. на конгрессе, посвящённому 20-летнему юбилею Немецкого Кардиологического Центра в Берлине.

"Механическая поддержка кровообращения". Проект в рамках сотрудничества между DHZB
и ВГМА им. Н. Н. Бурденко

Профилактика и лечение инфекции чрезкожного кабеля у больных с длительной механической поддержкой кровообращения. Е. Потапов, Р. Хетцер и рабочая группа по пересадке сердца и МПК Немецкого Кардиологического Центра в Берлине.